厳選名医を知るための!
匿名メール相談
個人情報の記入欄はありません!

希望する手術名
具体的に記入。
複数の手術を記入する場合は改行する。
悪い例=二重 良い例=二重切開法
悪い例=輪郭 良い例=エラ削り
悪い例=豊胸 良い例=バッグ豊胸
悪い例=リフト 良い例=切開リフト


手術実施の希望年月
月頃

ダウンタイム
腫れが引くまで待てる最長日数


手術料の上限可能額
万円

カウンセリングを受けた医院があれば全て記入
複数院ある場合は改行する。
分院名・医師名もわかれば記入。
▼記入例
◯◯美容外科・東京院 (鈴木医師)
◯◯クリニック・大阪院 (山田医師)


候補の医院・医師があれば全て記入
複数院ある場合は優先順に改行し記入。
分院名・医師名もわかれば記入。
▼記入例
◯◯美容外科・東京院 (鈴木医師)
◯◯クリニック・大阪院 (山田医師)


匿名(ニックネーム)


在住の都道府県を選択
選択肢に海外あり


性別
女性
男性

年齢


職業


手術のことは家族なり同居人に話したか
話した
内緒
一人暮らしにつき無関係


コメント(自由に入力ください。長文可)


返信先メールアドレス
誤記入だと返信は届きません。
メアドが正しくても返信が迷惑メールのフォルダーに紛れ込むことがあります。